【医療】ＭＳＷが本来の強みを発揮できる病院へ。前方連携を切り分けることで生まれる変化

MSWの本来の役割とは

医療ソーシャルワーカー（MSW）の本来の職能は、患者さんの生活を守ることです。病気や障害を抱えながら地域で生きていくための退院支援・生活支援・関係機関との調整——これがMSWが専門性を発揮すべき領域です。

しかし現実には、「退院支援」という後方連携業務だけで一日が埋まってしまい、前方連携（新しい患者の紹介ルートを開拓・維持する活動）まで手が回らないというケースが多く見受けられます。

入院中の患者が退院後に安心して生活できるよう、転院先・施設・在宅サービスなどを調整する活動。患者さん個人に寄り添うケースワーク的な関わりが中心です。

地域の診療所・クリニック・病院に自院の機能を伝え、紹介患者を増やすための関係構築活動。定期訪問・情報提供・ニーズのヒアリングなど、営業的なスキルと時間が求められます。

この二つはまったく性質が異なる業務です。にもかかわらず、多くの病院では同じ担当者（MSW）が両方を担うことを期待しており、それが現場の疲弊と連携機能の低下につながっています

解決策はシンプルです。前方連携と後方連携の役割を明確に切り分けることです。

MSWには退院支援という専門業務に集中してもらい、前方連携（紹介ルートの開拓・維持）を別の担当者が担う体制をつくる。この役割分担により、次のような変化が生まれます。

・MSWが本来の専門業務に集中できるようになり、退院支援の質が上がる

・前方連携が継続的・計画的に行われるようになり、紹介患者数が安定する

・担当者の負担が適正化され、離職リスクが下がる

・病院全体として「攻め（前方）」と「守り（後方）」のバランスが取れた連携体制が整う

MSWが退院支援に集中できていない病院は、前方連携・後方連携の役割が混在していることが多いです。役割を切り分け、前方連携を専門に担う機能を設けることが、現場の疲弊解消と紹介患者増加の両方につながります。

「MSWに全部やってもらうのは限界だとわかっているけれど、どう変えればいいかわからない」という方は、外部パートナーの活用をぜひ検討してみてください。

＃ＭＳＷ　＃前方連携　＃後方連携　＃ソーシャルワーカー

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